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23岁宫外孕!卵巢囊肿!处处惊心~

2020-09-02 09:39:39来源: 咸阳丽人妇科医院

    不久前,一名刘女士因腹部下坠感剧烈疼痛2天来到丽人妇科医院就诊,经过刘女士描述于7月初阴道不规则出血至今,近两日伴有腹部下坠感疼痛,经过进一步的检查确诊有盆腔积血、宫外孕及右侧卵巢囊肿问题,医生会诊因考虑刘女士年轻未婚,有生育需要,最终制定了治疗方案:腹腔镜探查术+左侧输卵管取胚术+右侧卵巢肿瘤剥除术进行治疗。手术顺利完成,成功保留患者输卵管,患者术后恢复良好。

 

●患者:刘女士

●年龄:23岁

●自述症状:不规则阴道出血2周

                  腹痛2天

●确诊病因:盆腔积液、宫外孕

                  及卵巢囊肿

●治疗建议:进行腹腔镜手术

   一位年仅23岁的女性患者,年轻未婚,有生育需求,因不规则阴道出血2周及伴有腹部剧烈疼痛到医院就诊,患者由丽人妇科医院牛冰医生接诊,询问曾有过流产史,考虑到患者还年轻,有生育需要,通过医生会诊确定治疗方案,为患者成功保留了输卵管。

   宫外孕在医学上称之为异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,通常是指受精卵在子宫体外着床,及输卵管着床。无特殊临床表现,典型症状为停经、腹痛、阴道流血。宫外孕产生的因素有很多种,其中有流产史的情况下发生率很高。

  卵巢囊肿是发生在卵巢的肿瘤,大部分是良性肿瘤,以20~50岁最为常见,其常见原因是内分泌因素,由于体内雄激素过量产生内分泌异常作用的结果,也可见不良的饮食、生活习惯、心理压力过大等。

 
  找准病因后,牛冰医生决定进行损伤小,出血少、恢复快的腹腔镜手术。


 
   手术开始,在医护团队的协助下,牛冰医生通过腹部三孔法,切开输卵管成功取出胚胎,后进行缝合,保留输卵管,同时在右侧进行卵巢肿瘤的剥除。

   随后冲洗盆腔,确定无出血后进行腹壁缝合。术后冲洗输卵管,将管内容物及卵巢囊肿囊壁分别送病检。

   手术顺利完成,患者术后反应良好。
 

宫外孕产生的因素:
1、输卵管炎症

2、输卵管妊娠史

3、输卵管绝育或手术史

4、输卵管发育不良

5、内分泌异常

   宫外孕及异位妊娠早期,如果输卵管尚未发生流产或破裂,常无特殊表现,与早孕或先兆流产相似,可表现为:停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块

腹腔镜手术优势:

 

   1、创伤小,恢复快。腹腔镜手术只需几个小孔就可完成,对腹壁及腹内损伤很小,病人手术当天可以下床活动,术后第一天可以进食,术后第三天可以出院。

   2、无明显疤痕,外观美腹腔镜宫外孕手术只需3个0.5~1cm的小孔,术后不需缝合,用创可贴覆盖即可,三个月后几乎没有痕迹。

   3、手术清楚,效果可靠用腹腔镜除可以检查病人盆腔外,还很容易观察全部腹腔,发现并存的其它病变和异常。同时腹腔镜对局部组织器官放大3倍左右,手术时更清楚、更可靠、更安全。

   4、手术简单快捷由于腹腔镜手术使用的设备较多,止血和操作简化,手术时间短,非常便于抢救休克病人,我们有些手术只需几分钟就可完成,大部分在十分钟以内就完成主要手术。
 


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