近日，丽人妇科医院门诊接诊了一位来自周至的赵女士，通过沟通了解到赵女士今年27岁，在两年前结婚，现在想进行备孕，在做孕前检查输卵管造影时显示输卵管不通畅，想要进行通液处理，希望早日实现当妈妈的愿望。考虑到赵女士迫切的愿望，门诊以“双侧输卵管不通”收治住院，申请进行宫腹腔联合术进行疏通。

   赵女士通过造影显示输卵管不通，怀孕的重要通道被阻挡，导致精子与卵子不能成功受精形成受精卵，无法实现怀孕的愿望。

   手术室接诊后，安排手术，首先通过宫腔镜检查+COOK导丝进行双侧输卵管疏通术，左右两侧注入美蓝液发现阻力大，见外溢及返流。

  术后诊断双侧输卵管梗阻，遂行腹腔镜联合探查术检查。

  置入腹腔镜见：大网膜与盆腔脏器致密粘连并遮盖盆腔脏器，分离大网膜，切除部分与附件组织粘连之大网膜，盆腔解剖不清，见左侧宫角蓝染，子宫后壁与直肠、双侧附件致密粘连，封闭盆腔、双侧输卵管、卵巢解剖结构不清，双侧附件可见包块及多个囊肿，包块与盆底及盆侧壁致密粘连，分离粘连后，游离左侧输卵管组织僵硬，未见明显伞状。

  游离右侧输卵管组织细长，伞端闭锁，进行伞端造口，见间质部与宫角致密粘连僵硬，宫腔镜下反复插管通液，导丝介入，不能通过间质部，自然受孕率不大，建议术后试管婴儿。

  术后诊断：1、双侧输卵管囊肿；2、双侧输卵管阻梗；3、盆腔粘连（4度）；4、盆腔子宫内膜异位症

  手术结束，术中进行盆腔分离、双侧输卵管囊肿剥除、右侧输卵管伞端造口，术中经过治疗+诊断后，还是证明自然受孕率不大，建议试管婴儿。

输卵管梗阻原因：输卵管梗阻，俗称输卵管不通。是女性不孕的常见原因之一。发病原因：阴道、盆腔等周围器官的炎症，未及时处理，上行感染累及输卵管，导致输卵管管腔黏膜血管扩张、淤血,白细胞聚集,黏膜肿胀,纤维素渗出，管腔积脓、粘连，以至输卵管堵塞，影响受孕。